下水道排水設備関係申請書類

排水設備申請書類

各家庭の状況に応じ、必要書類を記入し、申請してください。

また、申請及び工事は、田原本町指定工事店でなければ行うことができません。

 

工事着工前 ※各1部提出

1 排水設備等計画確認申請書(PDFファイル:85.5KB)

2 委任状(PDF:210.3KB)

3 下水道排水設備等工事施工に関する確認書(PDF:202.2KB)

4 位置図 

5 平面図(計画・任意様式)

6 縦断図(計画・任意様式)

7 排水設備等工事調書(PDF:204.1KB)

排水設備工事内訳書(PDF:297.1KB)

9 公共下水道接続に伴う最終くみとり・清掃申込書(PDF:237.6KB)(くみとり便所・浄化槽から下水道へ切り替えを行う場合)

10 水洗便所改造同意書(PDF:202.2KB)(他人所有のくみとり便所を改造する場合) 

11 水洗便所改造資金借受申請書(PDF:242.3KB)(貸付金を活用する場合)

(注意)町外の方が連帯保証人となる場合は、その方の納税証明書 別途要

12 見積書(貸付金を活用する場合)

 

工事竣工後 ※各1部提出

1 排水設備等工事完了届(PDFファイル:84KB)

2 公共下水道使用開始届(PDFファイル:87.4KB)

3 平面図(竣工・任意様式)

4 縦断図(竣工・任意様式)

5 水洗便所改造資金借用証書(PDF:235.7KB)及び印鑑証明書(借用証書に収入印紙を貼り付けてください。申請者・連帯保証人の印鑑証明書をそれぞれ添付してください。)

指定工事店の新規指定については以下ページを参照ください

その他下水道関連申請書類

各種申請書に必要書類を添えて、ご提出ください。

 

【工事期間中等に公共下水道を一時使用したい場合】

公共下水道一時使用許可申請書(PDFファイル:79.7KB)

※該当の水栓番号を記載し、ご提出ください。

 

【公共下水道の使用を休止・廃止・再開したい場合】

公共下水道使用開始(休止・廃止・再開)届(PDFファイル:87.4KB)

※該当の水栓番号を記載し、ご提出ください。

この記事に関するお問い合わせ先

担当課:下水道課整備管理係
電話:0744-34-2076