その他の参考様式
2017年5月9日更新 様式第2号・第3号・第5号の変更および別紙の削除
(様式第3号)休止・廃止・再開届 (Wordファイル: 39.0KB)
(様式第5号)指定辞退届 (Wordファイル: 34.5KB)
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 48.5KB)
参考様式・(15)地域密着サービス等事業計画書 (Excelファイル: 91.0KB)
参考様式・(16)地域密着サービス運営計画書 (Wordファイル: 37.5KB)
参考様式・(17)栄養管理体制・栄養ケアマネジメントに関する届出書 (Wordファイル: 27.5KB)
参考様式・(18)重度化対応体制に係る届出書 (Wordファイル: 41.5KB)
参考様式・(19)事業所一覧 (Wordファイル: 56.5KB)
参考様式・(23)認知症専門ケア加算届出書 (Wordファイル: 47.0KB)
参考様式・(24)サービス提供体制強化加算届出書 (Wordファイル: 39.0KB)
参考様式・(26)緊急時訪問看護加算・特別介護体制加算・ターミナルケア加算に係る届出書 (Excelファイル: 29.5KB)
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担当課:長寿介護課介護保険係
電話:0744-34-2101