小規模多機能型居宅介護
令和3年3月更新 給付体制届変更
運営規程点検票・小規模多機能 (PDFファイル: 192.6KB)
（様式第1号）指定申請書 (Wordファイル: 61.0KB)
（様式第4号）指定更新申請書 (Wordファイル: 136.5KB)
≪R3更新≫給付体制届・小規模多機能・小規模多機能サテライト (Excelファイル: 32.3KB)
参考様式・(1)勤務務状況一覧表 (Excelファイル: 50.0KB)
参考様式・(2)経歴書 (Wordファイル: 58.0KB)
参考様式・(3)実務経験証明書 (Wordファイル: 29.5KB)
参考様式・(4)介護従事者名簿兼経験証明書 (Wordファイル: 36.5KB)
参考様式・(5)介護支援専門員一覧 (Wordファイル: 37.0KB)
参考様式・(7)誓約書（予防給付あり） (Wordファイル: 85.5KB)
参考様式・(8)誓約書（予防給付なし） (Wordファイル: 23.2KB)
参考様式・(9)設備・備品一覧 (Wordファイル: 27.0KB)
参考様式・(10)サービス提供実施単位一覧 (Wordファイル: 31.0KB)
参考様式・(14)運営推進会議設置報告書 (Wordファイル: 62.5KB)
参考様式・(22)看護職員配置届出書 (Wordファイル: 49.0KB)
付表3-1・小規模多機能 (Wordファイル: 164.6KB)
- この記事に関するお問い合わせ先
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担当課：長寿介護課介護保険係
電話：0744-34-2101