あおがき教室申込みフォーム

住所、氏名等の個人情報は参加者への連絡目的など、適切な対応を行うために利用します。

あおがき教室申込みフォームの表組みです。
児童氏名

複数のお子様のお申し込みを希望される方は、お手数ですが1名ずつお申し込みいただくようお願い致します。

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ふりがな

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性別

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希望時間

希望の時間帯を選択してください。

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学校名

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学年

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ご住所

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電話番号

お子様の体調不良時の緊急連絡等にも使用させていただきますので、最もつながりやすい電話番号を記載してください。

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保護者氏名

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メールアドレス

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連絡方法

教室の日程変更等のお知らせがある場合の連絡方法を選択してください。

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学童利用について

学童を利用していますか。

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写真撮影及び掲載について

活動の様子を撮影し、町広報、HP等に掲載してもよろしいですか。

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お子様の勉強について

「分数を教えて欲しい」や「掛け算が分かっていない」といったお子様の勉強について気になる点やご希望、お悩みがあればご記入ください。