小学生の色えんぴつ画教室申込みフォーム

住所、氏名等の個人情報は参加者への連絡目的など、適切な対応を行うために利用します。

小学生の色えんぴつ画教室申込みフォームの表組みです。
児童氏名

複数のお子様のお申し込みを希望される方は、お手数ですが1名ずつお申し込みいただくようお願い致します。

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ふりがな

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学校名

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学年

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ご住所

「田原本町」より先をご記入ください。

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電話番号

お子様の体調不良時の緊急連絡等にも使用させていただきますので、最もつながりやすい電話番号を記載してください。

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保護者氏名

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メールアドレス

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写真撮影及び掲載について

活動の様子を撮影し、町広報、HP等に掲載してもよろしいですか。

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